Услуги неврологической скорой помощи: диагностика и стабилизация

Содержание:

1. Какие задачи удастся решить
2. Когда следует вызвать неврологическую скорую для прояснения диагноза и стабилизации состояния
3. Беседа и осмотр — первый шаг на пути стабилизации состояния неврологического пациента
4. Меры для стабилизации состояния пациента
5. Какие результаты удастся получить с помощью врача-невролога

Наблюдение за пациентами, страдающими неврологическими патологиями, должно вестись на постоянной основе. В зависимости от диагноза и особенностей протекания заболевания доктор говорит, как часто необходимо проходить диагностику и корректировать схему лечения, чтобы не допустить возникновения тяжелых осложнений.

Но в том, что не потребуется экстренная неврологическая помощь, больной не может быть уверен никогда. Риски сохраняются, даже если он строго следует всем врачебным назначениям. Просто в таком случае они оказываются более низкими.

Если вам срочно нужна квалифицированная неврологическая поддержка, обратитесь к сотрудникам нашей частной клиники «103 Скорая помощь». Телефоны для связи: +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96. Они максимально быстро смогут стабилизировать ваше состояние, не допустят возникновения серьезных осложнений.

Какие задачи удастся решить

Врач-невролог работает с заболеваниями периферической и центральной нервной системы. Он лечит людей, у которых есть проблемы врожденного и приобретенного характера, взрослых и детей.

Сегодня все чаще неврологические аномалии возникают из-за стресса, отсутствия грамотного лечения сопутствующих болезней внутренних органов. Люди списывают появляющиеся у них неприятные симптомы на усталость. В последующем узнают, что им предстоит сложная терапия, за организацию которой должен отвечать представитель сферы неврологии.

В ходе обследования пациента доктор обязательно проводит осмотр. Он уделяет внимание:

• общему состоянию, имеющимся жалобам;
• особенностям речи;
• изменениям во внешности (к примеру, асимметрии лица);
• характеристикам внимания и памяти;
• сохранности основных вегетативных функций и неврологических рефлексов.

При обнаружении отклонений специалист всегда назначает дополнительное обследование. Оно необходимо для того, чтобы удалось установить, какая именно зона ЦНС пострадала. Это значит, что осмотр, организованный сотрудником «неотложки», чаще всего является лишь первым шагом на пути к исцелению.

Не нужно думать, что при тяжелом течении болезни невролог за одно посещение сможет полностью исправить ситуацию — это невозможно. Почти все неврологические диагнозы требуют комплексного подхода. Вызов скорой позволяет постоянно «держать руку на пульсе».

Когда следует вызвать неврологическую скорую для прояснения диагноза и стабилизации состояния

Болезни центральной и периферической нервной системы могут проявляться по-разному. Очень часто они имеют слабо выраженную или стертую симптоматику, напоминают по своему течению патологии из других сфер медицины. Поэтому так важно, чтобы за проведение диагностических мероприятий отвечал опытный невролог.

Среди самых частых признаков неврологического неблагополучия:

• Головные боли любой локализации. Они могут возникать в области висков, затылка, лба. Обычно носят ноющий характер и сохраняются длительное время. Обезболивающие из домашней аптечки не помогают их купировать. При жизнеугрожающих болезнях мигрени становятся очень интенсивными.
• Стреляющие боли в разных частях лица. Они всегда резкие. Сильно снижают качество жизни.
• Дискомфорт в позвоночнике — шейном, грудном, поясничном либо крестцовом отделе.
• Частые головокружения, шум, звон или писк в ушах.
• Изменения в речи. Как правило, она становится нечленораздельной, нечеткой. Больному сложно разговаривать. Окружающие перестают его понимать.
• Ухудшение глотательного рефлекса. Возникают сложности с приемом еды и воды. Параллельно могут беспокоить тошнота, рвота, повышенная температура тела.
• Утрата чувствительности отдельных участков тела. Они становятся невосприимчивыми к тактильным и температурным воздействиям. Нередко доходит до того, что больной не ощущает, как ему колют чем-то острым в онемевшую зону.
• Ухудшение зрения. Может касаться одного или сразу обоих глаз. Возможно изменение размера зрачков, двоение в глазах, сужение поля зрения.
• Нарастающая слабость мышц. Пациенту даже сложно пошевелиться. Симптом может касаться одной половины туловища или всего тела.
• Проблемы со сном. Если бессонница сохраняется длительное время, сильно страдает психическое состояние человека. Могут даже возникать слуховые, визуальные и тактильные галлюцинации.
• Потеря сознания. Особенно опасно, если обмороки случаются часто.
• Негативные изменения во вкусовых ощущениях. Пациенту кажется, что привычные продукты питания приобрели другой вкус. Изменения могут затрагивать и сферу обоняния.
• Депрессивное настроение. При поражениях центральной нервной системы удар часто приходится по эмоциональному фону. При этом больной не понимает, что с ним происходит. Подавленность может сочетаться с перепадами настроения, нервозностью, агрессивностью, высоким уровнем тревоги.

Если есть подозрения на возникновение неврологического диагноза, следует обязательно получить консультацию доктора. Она требуется и больным, которые имеют алкогольную либо наркотическую зависимость. Правда, убедить таких людей в том, что нужно пройти терапию, сложно. Чаще всего возникает необходимость в сеансах интервенции.

Беседа и осмотр — первый шаг на пути стабилизации состояния неврологического пациента

Врач скорой обязательно беседует с больным. Из разговора он получает огромное количество полезной информации, которая будет учтена на этапе подбора медикаментов. Если пациент не может говорить, доктор общается с близкими родственниками.

Особенности памяти, поведения, самочувствия — все это данные, необходимые для постановки первичного диагноза. Что предшествовало ухудшению состояния, какой симптом был первым, сохраняется ли боль сейчас — невролог спрашивает о многом.

После сбора медицинского анамнеза представитель выездной бригады осуществляет экспресс-диагностику. Он «простукивает» отдельные зоны тела специальным молоточком, благодаря чему понимает, нарушены ли базовые неврологические рефлексы. Просит больного следить глазами за подвижным предметом, чтобы установить, все ли в порядке со зрением и связанными с работой глаз отделами ЦНС.

Специалист просит показать язык, оскалить зубы, чтобы убедиться в стабильной иннервации лицевой мускулатуры. Он говорит произнести громко некоторые слова и оценивает внятность речи.

Поза Ромберга, при которой необходимо закрыть глаза, вытянуть руки перед собой и стоять, не шатаясь, также дает доктору ценные сведения. Если больной не может коснуться пальцем кончика своего носа, значит, есть проблемы с мозжечком.

Важно спокойно реагировать на все просьбы и указания невролога. Среди них нет бессмысленных и лишних. Каждое действие, совершаемое пациентом, важно для эксперта.

В некоторых случаях врачи рекомендуют снять ЭКГ. Электрокардиография предоставляет данные о том, есть ли патологии в работе сердца. Как показывает практика, его функции нередко ухудшаются при заболеваниях головного мозга.

Также на выезде доктор может сделать УЗИ. Методика даст актуальную информацию о состоянии кровеносных сосудов головного мозга, шеи. Мобильный прибор устанавливают в реанимобиле и берут с собой в квартиру к пациенту.

Преимущество такой диагностики заключается в том, что она неинвазивная, безболезненная и не требует специальной подготовки. Сотрудник скорой может использовать ее без каких-либо ограничений, если посчитает нужной.

Меры для стабилизации состояния пациента

На выезде врачи-неврологи делают упор на проведение медикаментозной коррекции. Они подбирают лекарства, которые точно помогут купировать болезненную симптоматику, рассчитывают их эффективные дозировки. Затем ставят уколы или проводят инфузионную терапию.

Капельницы — очень эффективная мера домашнего неврологического лечения. Благодаря им за небольшой временной промежуток удается ввести больному сразу несколько препаратов, хорошо сочетающихся друг с другом. Такой комплексный подход гарантирует получение положительной динамики даже в запущенных случаях.

Если возникнет необходимость в проведении реанимационных мероприятий, подключении неврологического больного к аппарату искусственной вентиляции легких, эксперты «неотложки» успешно справятся и с решением этих медицинских задач. Они всегда стоят на страже здоровья своих пациентов.

Какие результаты удастся получить с помощью врача-невролога

Своевременно полученная неврологическая помощь позволяет достичь следующих терапевтических результатов:

• предотвратить прогрессирование тяжелого заболевания ЦНС;
• улучшить речь, письмо;
• облегчить глотание;
• снизить уровень тревоги;
• активизировать локальное мозговое кровообращение;
• не допустить возникновения инсульта и связанной с ним инвалидности;
• уменьшить спастические боли, улучшить физическое состояние в целом;
• наладить основные поведенческие навыки;
• предотвратить серьезные когнитивные нарушения;
• снизить степень выраженности неврологической симптоматики и др.

Если после лечения, проведенного в домашних условиях, врач говорит о необходимости госпитализации, важно прислушаться к его мнению. Не нужно отказываться от лечения в профильной клинике, так как именно в ходе него будут созданы условия, необходимые для выздоровления.

При любых симптомах неврологического профиля сразу обращайтесь к докторам нашего частного центра «103 Скорая помощь». Звоните: +7 (495) 796-78-74, 8 (800) 600-49-96. Позвольте экспертам клиники вам помочь.

Литература:

1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Гехт А. Б. Неврология. Национальное руководство. Краткое издание. — Москва: Изд. группа ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 688 с.
2. Акимов Г. А., Одинак М. М. (редакторы). Дифференциальная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. — 2, исправленное и дополненное издание. — С.-Петербург: Гиппократ, 2001. — 368 с.
3. Яхно Н. Н.; Парфенов В. А. Общая неврология: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. — Москва: ООО Медицинское информационное агентство, 2006. — 200 с.