Термин Гипертонический криз

Содержание:

1. Гипертонический криз — что это
2. Провоцирующие факторы
3. Симптомы гипертонического криза
4. Как ставят диагноз
5. Особенности терапии

Артериальный гипертонический криз — состояние, при котором наблюдается резкое повышение давления. Это провоцирует серьезные нейровегетативные сбои, способствует появлению кардиологических нарушений. При данном осложнении гипертонии неотложную помощь должен оказывать квалифицированный врач. Самолечение приводит к тяжелым сопутствующим аномалиям.

По вопросам высокого давления, криза вы можете обратиться к экспертам нашей частной службы «103 Скорая помощь». Они приедут в любое время.

Гипертонический криз — что это

В сфере кардиологии симптомокомплекс принадлежит категории неотложных состояний. Его основной признак — резкий скачок АД. Причем изменения затрагивают как систолический, так и диастолический показатель.

Негативные проявления сохраняются от часа до нескольких суток. На их фоне ухудшается коронарный, церебральный и почечный кровоток, что очень опасно. Если пациент вовремя не примет необходимые лекарства, возможны осложнения в виде:

• мозгового кровоизлияния;
• расслоения аорты;
• инфаркта миокарда;
• отказа почек и пр.

Поэтому, если давление 200 на 120, нужно сразу вызывать «неотложку». Неосложненный криз купировать легче.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев гипертензивный криз — осложнение патологий, при которых отмечается постоянное повышение АД. Но бывает и так, что он развивается без предшествующей гипертонии. Согласно статистике, чаще нарушение диагностируют у:

• лиц с болезнями почек;
• будущих мам;
• людей с системными патологиями (например, красной системной волчанкой);
• пациенток, вступивших в период климакса;
• алко- и наркозависимых в дни синдрома отмены.

Гипертонический криз может случиться у людей, которые долгое время принимали антигипертензивные препараты, а потом резко от них отказались.

Переохлаждение, перегрев, отравление, физическое переутомление, стресс, отсутствие нормального сна и отдыха — это факторы, которые способствуют нарастанию АД. Их лица с гипертонией должны избегать.

Симптомы гипертонического криза

Доктора нашей частной «неотложки» «103 Скорая помощь» рекомендуют не медлить с их вызовом при повышении давления до 180/120 мм рт. ст. и выше. При данных цифрах возникает угроза для здоровья. Некоторым пациентам медицинская помощь требуется и при более низких показателях, например, 150/110.

На симптомокомплекс указывают:

• Сильная головная боль. Как правило, она возникает внезапно. Затрагивает область висков и затылочную зону. Может вызывать пульсацию, ощущение внутреннего распирания. Справиться с ней, принимая обезболивающие из домашней аптечки, не удается.
• Выраженные головокружения. Больной замечает, что ему сложно удерживать равновесие, передвигаться. В такой ситуации важно сразу сесть или лечь, чтобы избежать падения и получения серьезных травм.
• Красное лицо. Также может краснеть шея. Такой эффект связан с расширением кровеносных сосудов и приливом крови к тканям. Кожа становится горячей на ощупь.
• Дискомфортные ощущения за грудиной. Это пугает. Человеку кажется, что у него инфаркт. Чтобы исключить данное осложнение, нужно вызвать скорую и провести электрокардиографическое исследование.

• Ощущение нехватки кислорода. Индивиду трудно дышать. Даже если он выйдет на улицу, то лучше ему не станет, потому что дело не в изменении состава вдыхаемого воздуха, а в физическом недомогании. Обычно одышка становится более выраженной в положении лежа.
• Приступ тошноты, повторяющаяся рвота. Развиваются на фоне возросшего внутричерепного давления.
• Повышение уровня тревоги. Пациент боится, что скоро умрет — настолько ему плохо. Переживание ухудшает его эмоциональное состояние.
• Мелькание «мушек» перед глазами. Один из самых «говорящих» симптомов. Объекты кажутся больному размытыми. Он не видит их четких граней. Может доходить даже до полной временной потери зрения.
• Сильные отеки ног. Реже отекают руки и лицо.
• Чувство онемения в конечностях. В такой ситуации важно исключить инсульт. Медлить с вызовом «неотложки» недопустимо.
• Ухудшение речевой функции. Речь становится невнятной. Окружающим сложно понять, что говорит больной.

Среди более тяжелых симптомов, указывающих на то, что состояние тяжелое: обморок, дрожь всего тела, судорожный припадок, временная остановка дыхания, нестерпимые боли в груди. Следует понимать, что самостоятельно лечить гипертоника нельзя. Здесь требуются не только таблетки, но и уколы, капельницы. Не всегда удается обойтись без реанимационных мероприятий.

Как ставят диагноз

Заподозрить гипертензивный криз можно, если давление существенно повысилось. Нет каких-то строгих цифр, указывающих на это состояние. Для каждого больного они свои. Кто-то легче переносит повышенное АД, кто-то — тяжелее. Врачи обязательно учитывают индивидуальные особенности организма каждого пациента.

В ходе осмотра обычно фиксируют такие признаки:

• давление от 170/110 до 220/120 мм рт. ст.;
• сбой ритма сердца;
• нарушение проводимости;
• очаговые изменения по ЭКГ.

При проведении дифференциальной диагностики могут потребоваться консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога, невролога. Больной сдает лабораторные анализы, делает УЗИ, суточное мониторирование АД, ЭхоКГ.

Особенности терапии

Госпитализация при кризе необходима не всегда. В больницу отвозят только тех пациентов, у которых данное состояние не купируется медикаментозным способом. Также находиться под постоянным врачебным наблюдением до стабилизации состояния должны люди, у которых скачки кровяного давления повторяются часто.

Чтобы улучшить самочувствие больного, ему обеспечивают покой. Нельзя нервничать, ходить. Важен постельный режим. Также нужно соблюдать специальную диету. Не обходится без медикаментозной коррекции, которая направлена на снижение АД. Отдельное внимание специалисты уделяют защите органов-мишеней, сердечно-сосудистой системы.

Из медикаментов больным показаны антигипертензивные. Доктор подбирает такие средства, которые понижают давление постепенно. Если оно упадет резко, возможны осложнения. В состав симптоматической терапии входят диуретики, сердечные гликозиды, обезболивающие, антисудорожные, противорвотные и пр.

Если после введения лекарств АД понизилось на 15% от исходного, говорят о положительной динамике. Если при этом сопутствующая клиническая симптоматика отсутствует, пациент продолжает лечение дома. Если же болезненное состояние прогрессирует, не обойтись без госпитализации.

Специалисты нашей платной службы «103 Скорая помощь» готовы проконсультировать по вопросу лечения криза. Прямо сейчас они могут приехать к вам домой для оказания неотложной помощи.

Литература:

1. Осипова О. А. Гипертонический криз: учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению подготовки: 14.00.00 — «Медицинские науки» и специальности; 14.00.25 — «Фармакология, клиническая фармакология»; 14.01.05 — «Кардиология». — Белгород: Белгород, 2012. — 33 с.
2. Абдрахманов В. Р. Гипертонические кризы. — Москва: МЕДпресс-информ, 2011. — 207 с.
3. Заноздра Н. С. Гипертонические кризы. — Киев: Здоров,я, 1987. — 163 с.