Профилактика и уход за пациентами с диабетической стопой

Содержание:

1. Почему необходим уход за стопами у пациентов с сахарным диабетом
2. Особенности медицинского ухода при диабетической стопе
3. Поддержка при проблемах со стопами у диабетиков

Одним из опасных последствий сахарного диабета является диабетическая стопа. Во избежание этого серьезного состояния требуется систематически проводить профилактику осложнений при диабете и соблюдать врачебные рекомендации. Нужно носить удобную обувь, контролировать массу тела, стараться избегать травматических повреждений, а при появлении тревожных симптомов — незамедлительно обращаться в клинику.

Даже при раннем выявлении проблем со стопами бывает так, что качество жизни индивида существенно ухудшается, ему становится трудно обслуживать себя, выполняя повседневные бытовые дела. В такой ситуации родственникам рекомендуется воспользоваться патронажем для пациентов с диабетической стопой.

Подробнее узнать об услуге можно, позвонив по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Почему необходим уход за стопами у пациентов с сахарным диабетом

СД — это группа хронических эндокринных заболеваний, которые развиваются при сбоях в работе поджелудочной железы и возникающем на этом фоне дефиците гормона инсулина. У индивида повышается уровень глюкозы в крови, такое состояние называется гипергликемией. Постепенно нарушаются жировой, углеводный, белковый, водно-электролитный обмен.

Медики выделяют два типа диабета:

• инсулинозависимый, возникающий из-за врожденного разрушения бета-клеток поджелудочной железы, ухудшения выработки и секреции гормонов;
• инсулиннезависимый, развивающийся по причине того, что у тканей организма снижается чувствительность к инсулину, они утрачивают способность потреблять и перерабатывать глюкозу.

Патология в своем развитии проходит три стадии:

• на начальной ацетон в моче не выявляется, у человека сохраняется полная работоспособность, для стабилизации самочувствия достаточно придерживаться диеты, прием медикаментозных препаратов не требуется;
• на следующем этапе наблюдается снижение массы тела, индивид жалуется на чувство постоянной жажды, нарушается работа сердца, сосудов, ЦНС, мочевыделительной системы, назначают инсулиновые инъекции, а также другие медикаменты;
• при тяжелой форме в моче обнаруживается большое количество сахара, увеличивается объем суточного диуреза, происходят серьезные сбои в углеводном обмене, которые становятся причиной повышения уровня глюкозы и кетоновых тел в крови.

У диабетиков зачастую обнаруживаются сопутствующие заболевания сердца, сосудов, почек, печени, значительно снижается работоспособность, в тяжелых случаях возможны полная инвалидизация, прекоматозное состояние, кома.

Также опасным осложнением считается диабетическая стопа, при которой разрушаются глубокие ткани, образуются язвы на ногах, и они в будущем способны привести к проблемам с передвижением. Эта болезнь по-другому называется СДС, синдром затрагивает периферические нервные клетки, суставы, костные ткани, кровеносные сосуды. Для патологии характерно некротическое поражение тканей, то есть развитие гангрены, которая создает угрозу летального исхода.

По данным медицинской статистики, синдром диабетической стопы выявляется у 37% граждан, болеющих диабетом. Проще снизить вероятность развития недуга, чем потом его лечить. Для предотвращения язв и раневых осложнений больным рекомендовано подбирать комфортную обувь, ежедневно осуществлять гигиену ног, принимать назначенные лечащим врачом лекарственные средства, соблюдать порядок их приема и помнить о совместимости.

Не следует полностью отказываться от физических нагрузок, так как достаточный уровень двигательной активности уменьшает вероятность осложнений и помогает держать в норме вес. Нужно соблюдать прописанную диету, так как высокий сахар в крови приводит к ухудшению функционирования лейкоцитов, в результате чего раны практически не заживают, повышается риск вторичного инфицирования.

Особенности медицинского ухода при диабетической стопе

Патронажные услуги при СД осуществляют сиделки, имеющие медицинское образование. Они способны оказывать различное содействие подопечному, чтобы улучшить качество его жизни.

Профилактические меры для пациентов с диабетической стопой включают в себя осмотр кожных покровов ног, своевременное выявление и лечение ран, мозолей, натоптышей. Патронажная сотрудница ежедневно моет больному нижние конечности в теплой воде, затем насухо вытирает их мягким полотенцем, уделяя особое внимание участкам между пальцами, после этого наносит жирный крем.

Она следит, чтобы он надевал носки из хлопка, его обувь должна быть из натуральных дышащих материалов, мягкой, подобранной по размеру. Также отводится время для педикюра, который выполняется исключительно индивидуальными инструментами с обязательной их обработкой антисептиками непосредственно перед использованием.

Сиделка ухаживает за кожей больного, следит, чтобы он ее не расчесывал, потому что ссадины создают благоприятную среду для роста и размножения бактериальных микроорганизмов. Чтобы снизить вероятность появления кожного зуда, требуется ежедневное мытье с применением средств с нейтральной кислотностью, использование талька и цинковых кремов для обработки складок у граждан с избыточным весом.

Мытье тяжелобольных выполняется при помощи мягкой губки, каждая зона туловища обрабатывается отдельно, половые органы подмываются после каждого похода в туалет.

Сотрудницы патронажа владеют техниками общеукрепляющего и лечебного массажа. Они выполняют поглаживания, растирания, разминают конечности, оказывают вибрационное воздействие на зону шеи и спины. Массажные сеансы позволяют устранить отечность, приводят в норму артериальное давление, улучшают кровообращение. Дополнительно двухнедельными курсами назначается точечный массаж.

Обязательно проводится гимнастика, цель которой — стабилизация функционирования сердечно-сосудистой системы, респираторного тракта, приведение в норму тонуса мышц, профилактика микро- и макроангиопатий, нормализация деятельности органов пищеварения, активизация метаболизма в периферических тканях.

В обязанности сиделки при организации ухода за больным с диабетической стопой может входить закупка продуктов, приготовление пищи в соответствии с врачебными рекомендациями, кормление подопечного.

Медсестра систематически контролирует основные жизненные показатели пациента: измеряет ему АД, температуру, уровень глюкозы, при необходимости вызывает бригаду медиков и оказывает доврачебную помощь. Она следит, чтобы подопечный принимал прописанные ему лекарства, делает уколы или ставит капельницы, соблюдая правила асептики и антисептики.

Перечень обязанностей патронажной сестры может варьироваться в зависимости от состояния пациента и предпочтений членов его семьи. Чаще всего сиделка организует интересный досуг подопечному, подбирая ему книги, фильмы, телепередачи, музыку, приглашая в гости его друзей. Также обязательны ежедневные прогулки пешком или в инвалидном кресле, поскольку свежий воздух оказывает положительное воздействие на общее самочувствие.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Поддержка при проблемах со стопами у диабетиков

Большое значение отводится подходу к уходу за стопами у диабетиков. Для разгрузки ног необходимо приобрести специальные стельки. Ортопедическое изделие поможет минимизировать нагрузку во время ходьбы, особенно у тучных граждан. Стельки равномерно распределяют вес тела и держат стопы в анатомически естественном положении.

При подборе обуви важно придерживаться следующих требований: туфли и ботинки должны быть сделаны без грубых швов, не нужно, чтобы они создавали давление при движении. Для регулировки полноты ноги рекомендуется выбирать обувь со шнурками или липучками, которая надежно фиксирует ногу.

Также большое значение имеет наличие антискользящей подошвы, толщина которой должна быть не менее 50 мм. При значительной деформации стопы лучше заказать специальную ортопедическую обувь по индивидуальному пошиву.

О любых ухудшениях сиделка обязательно сообщает родственникам и лечащему врачу. При обнаружении язв у диабетиков запрещено самолечение. Желательно проконсультироваться со специалистом в области подологии, который сможет выяснить причину язвенных образований, определит тип инфекционного возбудителя и назначит эффективную терапию.

Профессиональные сиделки знают, что больным СД не стоит ходить босиком, так как это повышает риск травматизма. Нельзя срезать мозоли и использовать противомозольные лейкопластыри и жидкости, так как такие действия также могут спровоцировать повреждение кожи. Запрещено парить ноги, применять согревающие грелки, ставить рядом с кроватью подопечного обогреватели, чтобы не допустить ожогов.

Если же все-таки произошла травма, помощница аккуратно обрабатывает пораженный участок антисептическим средством и накладывает стерильную повязку. Не следует использовать йод или зеленку, так как эти растворы сильно сушат кожу, лучше отдать предпочтение хлоргексидину или мирамистину.

Если в течение нескольких дней не наблюдается улучшение самочувствия, нужно обратиться к врачу. При глубоких ранах, кровоточащих, с гнойным содержимым нельзя откладывать врачебную консультацию.

Квалифицированные сиделки знают, как организовать уход за подопечными с диабетической стопой. Чтобы заказать патронажные услуги в частной службе «103 Скорая помощь», позвоните по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Профилактика поздних макрососудистых осложнений сахарного диабета / А.В. Древаль, И.В. Мисникова, Ю.А. Ковалева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 331 c.
2. Диагноз: сахарный диабет / В.И. Круглов. — М.: Феникс, 2020. — 225 c.
3. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете / В.Б. Бреговский и др. — М.: Диля, 2015. — 272 c.