Уход за лежачими детьми и подростками, особенности

Содержание:

1. Общая информация
2. Формирование привязанности
3. Депривация и ее последствия
4. Особенности развивающего ухода
5. Требования к физической среде
6. Требования к социальной сфере

Наличие тяжелобольного ребенка, прикованного к постели, становится серьезным испытанием для всех его родственников. Родители живут в состоянии хронического стресса, ежеминутно переживают за здоровье сына или дочери. Кроме того, кто-то из них оказывается вынужденным уволиться с работы, что резко негативно сказывается на материальном достатке. Эти жизненные трудности нередко приводят к частным конфликтным ситуациям и даже распаду семьи.

Лучшим решением, позволяющим избежать подобного негативного сценария, становится найм профессиональной сиделки, хорошо знакомой с особенностями ухода за лежачими детьми. Для этого вы можете обратиться в частную службу «103 Скорая помощь», позвонив по телефону +7 (495) 796-78-74 или на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96.

Общая информация

Ребенок инвалид должен быть обеспечен всеми основными свободами и правами. Соблюдение этого требования во многом зависит от высокого качества оказываемого ему лечения, реабилитации, поддержки окружающих.

К ограниченным физическим и ментальным возможностям у детей приводят следующие патологии:

• генетические аномалии;
• нейродегенеративные, эндокринные, аутоиммунные заболевания;
• серьезные травмы, в том числе и родовые.

Ребенок с инвалидностью может столкнуться со следующими проблемами:

1. Интеллектуальные расстройства. Выраженность когнитивных нарушений зависит от основного заболевания нервной системы. Но даже на фоне соматических недугов у детей, особенно раннего возраста, отмечается задержка психомоторного развития.
2. Двигательные нарушения. Они могут проявляться как незначительной моторной «неловкостью», так и неспособностью к самостоятельному передвижению и даже удержанию тела в вертикальном положении. Поэтому в обязанности сиделки входят ежедневные занятия с подопечным лечебной физкультурой, в комплекс которой обязательно включают упражнения для поддержания подвижности суставного аппарата и равновесия.
3. Сенсорные расстройства. К ним относятся нарушения слуховой и зрительной функции вплоть до полной их утраты.
4. Эпилепсия. Генерализованные судорожные припадки отмечаются у детей и подростков с заболеваниями и травмами центральной нервной системы. В педиатрической практике нередко наблюдается резистентная к антиконвульсантам форма эпилепсии.

В клинической картине у детей-инвалидов могут присутствовать расстройства эмоционально-волевой сферы и сенсорной интеграции. Они выражаются в том, что у больных возникают гиперчувствительные защитные реакции на определенные внешние раздражители. Окружающие нередко расценивают их как неадекватное поведение.

Следует понимать, что у тяжелобольных имеются не какие-то отдельные нарушения, а достаточно сложное их сочетание. Поэтому для них так важен индивидуальный подход к уходу.

Формирование привязанности

Чтобы процесс реабилитации протекал с максимальной эффективностью необходимо, чтобы между ребенком с ограниченными физическими или ментальными возможностями и лицом, оказывающим ему поддержку, сформировались теплые отношения. При этом тяжелый недуг практически всегда делает его недоверчивым, замкнутым в себе. Этому способствуют следующие факторы:

• частые и длительные госпитализации, во время которых ребенок разлучается с родителями;
• большой объем лечебных процедур, которые являются болезненными;
• дефицит личного внимания — взрослые члены семьи, занятые работой, домашними делами не всегда имеют достаточно времени для длительного присутствия рядом в больным, общения с ним.

Удовлетворение потребности юного пациента в привязанности хотя бы к одному взрослому играет немаловажную роль в его психологической адаптации к своему состоянию. Отсутствие доверительных отношений со взрослыми оказывает негативное влияние на личность ребенка-инвалида, становится причиной психоэмоциональных нарушений. К последним относятся:

• пониженное настроение, апатия, плаксивость, раздражительность;
• отказ от контактов с окружающими;
• агрессия и аутоагрессия;
• демонстративное поведение — желая привлечь к себе внимание, инвалиды начинают нарушать принятые и хорошо знакомые им нормы поведения;
• фамильярное, навязчивое общение со взрослыми;
• расстройства пищевого поведения;
• бессонница.

Правильно выстроенная работа по уходу позволяет нивелировать все эти нарушения, что благоприятно сказывается не только на психологическом, но и на физическом состоянии молодого пациента.

Депривации и ее последствия

Все прикованные к кровати дети и подростки подвержены высокому риску сокращения способностей удовлетворять свои базовые потребности. Они могут быть:

• эмоциональными — обусловлены невозможностью испытывать привязанность к другим членам общества;
• сенсорными — связаны с недостаточной тактильной, зрительной и/или слуховой стимуляцией;
• двигательные — связаны с патологиями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, уменьшить их выраженность позволяют различные методы развития моторики;
• социальные — им в большей степени подвержены подопечные, которых не посещают сверстники, учителя;
• когнитивные — отсутствие достаточного опыта по установлению связи между предметами и явлениями превращает окружающую среду в непонятную, непредсказуемую и пугающую ребенка.

Все виды деприваций негативно влияют на психомоторное развитие. Исходя из этого, становится понятным, что только медицинского ухода явно недостаточно для реабилитации детей с ограниченными возможностями по здоровью. Для их максимальной адаптации к действительности необходимо обязательно прибегать к помощи психологов.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Особенности развивающего ухода

Дети, в том числе и тяжелобольные, растут, познают окружающий мир, приобретают различные навыки взаимодействия с ним. Поэтому в случае тяжелого недуга их следует не только лечить, но и уделять время общему развитию. Последнее строится на нескольких базовых принципах:

1. Стимуляция собственной активности. В ее основе лежит создание безопасной среды для детей, в которой они смогут с минимальным риском учиться осуществлять действия по обеспечению своих потребностей.
2. Индивидуальный подход. При оказании психолого-педагогической помощи специалист учитывает интересы и стремления своего воспитанника, старается удовлетворить их.
3. Социальная интеграция. Необходимо стремиться к тому, чтобы ребенок не оказался в изоляции. Если состояние подопечного позволяет, то в его распорядке дня следует обязательно выделять время для визитов сверстников.
4. Уважение к личности. Лиц с инвалидностью, вне зависимости от их возраста, требуется принимать такими, какие они есть — с их особенностями, чувствами, мнениями, убеждениями. Им следует давать возможность для личной самостоятельности, постепенно раздвигая ее границы.
5. Формирование основных жизненных компетенций. В рамках игровой терапии у детей-инвалидов формируют навыки по самообслуживанию, вовлекают в различные виды деятельности.

Все люди, осуществляющие уход за тяжелобольным, должны согласовывать свои действия. Только в таком случае можно рассчитывать на успех восстановительной терапии.

Требования к физической среде

Для больного ребенка следует выделить отдельную светлую комнату. В ней размещают самую необходимую мебель:

• кровать;
• прикроватную тумбочку;
• шкафы для хранения лекарственных препаратов, перевязочного материала, дезинфицирующих средств.

Однако делать из комнаты больничную палату неразумно, так как это будет подавлять настроение пациента. Важно помнить о его юном возрасте, поэтому в помещении обязательно размещают любимые игрушки, а на стенах вешают яркие картины.

Младенцы первых месяцев жизни и пациенты, страдающие детским церебральным параличом в тяжелой форме, оказываются не в состоянии самостоятельно изменять свое положение в постели. Об этом должны заботиться их родственники или патронажные работники. Им придают наиболее оптимальную с физиологической точки зрения детскую лежачую позу, которая уменьшает выраженность болевых ощущений, дискомфорта.

При недостаточном уходе у лежачих больных вне зависимости от возраста могут образовываться пролежни. Меры по профилактике их появления включают в себя:

• своевременная замену нательного и постельного белья;
• недопущения образования на простыни складок, наличия на ней крошек еды;
• использование ватно-марлевых колец, подкладываемых под крестец, пятки, лопатки;
• регулярное изменение положения тела;
• растирание кожи камфорным спиртом.

Человек, проводящий практически все время постели, как никто другой нуждается в том, чтобы его ложе было максимально удобным. Для оптимизации комфортного положения прекрасно подходит специальная функциональная кровать. При ее отсутствия помочь зафиксировать, например, положение на боку, помогают подушки-валики, мягкие игрушки.

Дети быстро растут, поэтому нуждаются в полноценном питании, полностью покрывающем потребности их организма в белках, углеводах, жирах, витаминах и минералах. При составлении для них пищевого рациона учитывают не только основной диагноз, но возраст. Ведь диета годовалого малыша не бывает такой же, как и у подростка.

Самостоятельно грамотно разработать ее практически невозможно. Для этого лучше обратиться к нутрициологу, который хорошо знаком с особенностями питания детей.

Требования к социальной сфере

Для любого ребенка важно научиться выстраивать правильные взаимоотношения с окружающими его людьми и, прежде всего, членами своей семьи. Чтобы этот процесс протекал правильно, в семье должна быть атмосфера доброжелательности, душевной теплоты. Но, к сожалению, так бывает не всегда.

Столкнувшись с тяжелой болезнью своего ребенка, родители порой начинают винить в этом друг друга. Им кажется, что все их надежды на будущее просто рухнули, и в жизни никогда уже не будет ничего хорошего.

Они начинают видеть все окружающее в мрачных красках. Это порождает частые конфликты, ссоры, что совсем не способствует благополучию ребенка-инвалида и снижает качество ухода за ним. Именно поэтому психологическая поддержка родителей имеет огромное значение. Ее оказывают не только психологи, но и работающие с пациентом врачи, педагоги, сиделки.

Если вашему ребенку требуются посторонняя поддержка и уход, то обратитесь в частную службу «103 Скорая помощь», позвонив по телефону +7 (495) 796-78-74 или на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96. Наши специалисты имеют медицинское образование, хорошо знакомы с особенностями физиологии и психологии детского возраста. Они находят подход даже к самым капризным подопечным, становятся для них настоящими друзьями.

Литература:

1. Кислинг У. — Сенсорная интеграция в диалоге: понять ребенка, распознать проблему, помочь обрести равновесие // Москва, Теривинф, 2017 год.
2. Хайдт К., Аллон М., Эдвардс С. и др. — Школа: руководство по обучению детей с нарушениями зрения и множественными нарушениями развития (в 3-х частях) // Москва, Теривинф, 2015 год.
3. Клочкова Е. В. — Философия здоровья: от лечения к профилактике и здоровому образу жизни (руководство для врачей, специалистов по реабилитации и студентов) // Москва, Теривинф, 2009 год.