Уход за пациентами с нарушениями речи и коммуникации

Содержание

1. Как проявляется афазия
2. Терапевтические методы для улучшения коммуникации
3. Профессиональная поддержка при афазии
4. Рекомендации по уходу и общению с пациентами с проблемами речи

Порядка 30% граждан, перенесших инсульт, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и новообразования головного мозга, сталкиваются с нарушениями речи и коммуникации. Их родственники должны понимать, что данная проблема — это не ментальное заболевание, и оно не обязательно свидетельствует о сниженном интеллекте. Рекомендуется грамотно строить общение с индивидом с афазией, побуждать его к разговору, проявлять такт, терпение, доброжелательность.

Членам семьи больных следует обучиться терапии и уходу за пациентами с речевыми нарушениями. Имеет значение комплексная поддержка, требующая большого количества свободного времени. Чтобы не увольняться с работы, не бросать учебу и другие повседневные занятия, можно воспользоваться услугами частной службы «103 Скорая помощь».

Позвоните по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96, и оператор подробно расскажет вам, что в себя включает патронаж для пациентов с нарушениями слуха.

Как проявляется афазия

При речевых патологиях индивиду тяжело говорить и понимать высказывания других. Их причины бывают различными, но все они обусловлены медицинскими факторами. Затруднения при произношении не всегда свидетельствуют о сниженном интеллекте. Нередко афазия дополняется сложностями с проглатыванием пищи, нарушенной концентрацией внимания, ухудшением памяти, психоэмоционального контроля.

Также обычно наблюдаются проблемы с чтением и письмом. Важно не злиться на больного, а уважительно относиться к его состоянию, не искать виноватых в сложившейся ситуации, а пытаться помочь ему.

Медики называют разные признаки афазии:

• индивид произносит разнообразные лексемы, не связанные между собой (например, «я кушать мясо»);
• использует одно слово или слог при любых обстоятельствах;
• ему сложно вспоминать простые слова, имена, цифры;
• он применяет ругательную или несуществующую лексику;
• он путает или не способен различить ранее знакомые звуки при том, что дефекты слуха у него отсутствуют.

Также некоторые произносят длинные бессмысленные фразы, часто останавливаются или запинаются, забывают, о чем говорили, так как не способны адекватно воспринимать собственную речь. Встречаются сочетания таких дефектов или отдельные проявления, важно правильно коммуницировать с больным еще на начальном этапе патологии.

Терапевтические методы для улучшения коммуникации

Для более быстрой адаптации к жизни с проблемами речи требуется содействие логопеда и правильное общение с больным. Нужно всегда привлекать его внимание жестом или взглядом перед началом беседы, говорить максимально просто, не торопить с ответом, применять жестикуляцию, мимику, интонацию для облегчения понимания смысла, поощрять речевую инициативу, предлагать ему блокнот и ручку, чтобы он изобразил то, что не способен произнести.

Врачи используют учебные программы для развития навыков коммуникации, помогающие сократить сроки реабилитации. Также они применяют пиктограммы, методы нейролингвистического программирования, кинезитерапию и логопедическую ритмику.

Существует несколько разновидностей афазий, и для каждого типа медики задействуют свои терапевтические методики. Нужно как можно раньше начать проводить занятия со специалистом, чтобы увеличить шансы на положительный исход. Также большое значение имеют системность и комплексный подход.

При эфферентной и афферентной моторной афазии нарушается плавность двигательной организации произносительной стороны речи, способность проговаривать отдельные звуки, выполнять произвольные движения, такие как высовывание языка, вытягивание губ трубочкой, высказывания становятся разорванными, имеются значительные трудности при произношении.

Из заданий применяются такие формы работы, как показ и называние предметов, совместное пение песен, счет, договаривание известных пословиц и поговорок. Больному заводят дневник для списывания слов и их последующего прочтения. Можно делить их на слоги и расставлять ударения. Также хорошо работает такой способ, как составление предложений по сюжетным картинкам. В процессе обучения следует мягко исправлять ошибки и не демонстрировать недовольство.

При сенсорной афазии возникают сложности с пониманием речи, звуки воспринимаются искаженно. При этом у людей преобладает гиперэмоциональность, они не осознают, почему окружающие их не понимают, сильно тревожатся из-за этого. Нужно предлагать им выполнять простые инструкции, записывать в тетрадь несложные слова, а затем читать их.

При дизартрии может отмечаться повышение или снижение мышечного тонуса артикуляционного аппарата, дискоординация голоса, дыхания и звукопроизношения, усиленное слюноотделение, ухудшаются жевательные способности.

Врач-логопед в индивидуальном порядке подбирает специальные упражнения для укрепления и активизации мышц артикуляционного аппарата, проводит логомассаж для нормализации тонуса и устранения спастики, применяет специализированные тренажеры.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Профессиональная поддержка при афазии

Терпимость, чуткость, уважение следует проявлять при общении с людьми с нарушенными речевыми навыками. Квалифицированная сиделка сможет установить контакт с подопечным, используя жесты, мимику, письмо. Если наблюдается моторная афазия, когда человек понимает, что ему говорят, но при этом сам не может выразить свои мысли, вопросы надо формулировать так, чтобы получить на них однозначный ответ.

Также помощница будет обучать больного правильно произносить слова, начиная с простых единиц и постепенно усложняя процесс. При сенсорной афазии нужно подкреплять фразы демонстрацией предлагаемого действия, например, поднимать руку, использовать указательный жест.

В ряде клинических случаев в зависимости от степени патологии и причины ее развития возможна частичная компенсация нарушений. Однако это длительный и непростой процесс, в который обязательно вовлекаются врачи, реабилитологи, логопеды-дефектологи. Сиделка будет соблюдать предписания специалистов, благодаря чему удастся сократить время восстановительного периода.

Рекомендации по уходу и общению с пациентами с проблемами речи

Бывает и так, что требуется поддержка родственников пациентов с нарушениями речи. Они не знают, как общаться с больным, переживают, что его коммуникативные навыки никогда не восстановятся, неправильно выстраивают диалог. Нужно помнить, что афазия — это не психическое расстройство, даже если фразы человека лишены смысла, это не значит, что у него существуют интеллектуальные нарушения.

Нельзя повышать голос, общаясь с больным, он не глухой, и громкие фразы не улучшат процесс взаимодействия. Напротив, такие пациенты очень чувствительны к постороннему шуму. Также не стоит произносить несколько раз одни и те же слова, лучше, наоборот, не договаривать предложение, чтобы индивид смог сделать это самостоятельно.

Не следует выдерживать определенное время занятия, например, 40 минут, ориентироваться надо только на текущее самочувствие человека и его работоспособность.

Высококвалифицированные сиделки владеют техниками коммуникации для пациентов с нарушениями речи. Они стараются максимально вовлекать подопечного в общение, даже если он разговаривает неразборчиво. Если его совсем лишить возможности говорить, то шансов на успешную реабилитацию практически не будет. Научно доказано, что речь восстанавливается только в активном коммуникационном процессе.

Допускается включать ему радио, телевизионные программы, любимые песни и предлагать подпевать, сначала хотя бы мычанием. Приветствуется совместное распевание аудиокомпозиций, рассматривание картинок, фотографий со знакомыми людьми.

Нельзя бросать заниматься, даже если подопечный упорно молчит. Сначала проводится работа над пониманием обращенной речи.

У людей, перенесших инсульт, ЧМТ или оперативные вмешательства на головном мозге, нередко развивается депрессия, поэтому наблюдается угнетенное настроение и низкая мотивация. Нужно учитывать это, не ругать больного, думая, что он ленится, а подбирать интересные формы работы.

При легкой степени любого типа афазии требуется стимулировать развернутые спонтанные высказывания. Для этого возможно применение различных игр, например, «Слова по очереди», «Вставь прилагательное», «Разговор по кругу», «Ассоциации».

Также патронажная сестра организует комплексный уход за подопечным, который включает в себя:

• обеспечение его безопасности дома и на улице;
• контроль за соблюдением врачебных рекомендаций;
• содействие в проведении санитарно-гигиенических процедур;
• приготовление пищи и кормление.

Грамотная сиделка будет аккуратно вовлекать пациента в выполнение бытовых дел, чтобы он не чувствовал себя беспомощным и безнадежным. Она создаст для него список обязанностей, которые он будет регулярно выполнять, например, раскладывать вещи на свои места, кормить домашнего питомца.

Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, во время которых тоже надо стараться вести диалог и рассказывать подопечному, что находится вокруг. Профессиональное содействие сиделки поможет облегчить реабилитационный процесс и повысить шансы на успешное восстановление коммуникативных навыков.

Закажите патронаж, обратившись в частную службу «103 Скорая помощь» по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Активизация предметного словаря у больных с тяжелыми нарушениями речи / Г.К. Гераськина и др. — Москва: Наука, 2014. — 862 c.
2. Нарушения речи и их коррекция у пациентов после инсульта. Курушина О.В., Барулин А.Е., Куракова Е.А., Ансаров Х.Ш. — Медицинский совет — 2017.
3. Коррекционная реабилитация речевой патологии при эфферентной моторной и динамической афазии. Айтхожаева Р.А., Избасарова А.Ш. — Наука о жизни и здоровье — 2013.