Непредвиденные ситуации при перевозке больных

Содержание:

1. Противопоказания
2. Возможные осложнения в пути
   2.1. Эмболия
   2.2. Ухудшение кровоснабжения мозга
   2.3. Аритмия
   2.4. Смещение отломков костей
   2.5. Гипоксия
   2.6. Травматический шок
3. От чего зависят риски
4. Куда обращаться, чтобы организовать безопасную доставку в клинику

Транспортировка пострадавших всегда связана с определенными рисками. В дороге на их здоровье влияют различные факторы, что нередко приводит к ухудшению самочувствия. Крайне важно, чтобы процесс перевозки был организован опытными докторами. Только тогда удастся гарантированно избежать спорных ситуаций и серьезных осложнений.

Если перед вами стоит такая задача — звоните по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру 8 (800) 600-49-96 в частную службу «103 Скорая помощь».

Ответственность за перемещение пациента лежит на медицинских работниках только в том случае, если они дали на него свое согласие и сопровождают в пути. Если родственники увезли больного из клиники самовольно или он сам ушел из стационара, не спросив разрешения у лечащего врача, предъявить претензии мед. персоналу будет невозможно.

Противопоказания

Непредвиденные ситуации при перевозке больных — это чаще всего результат ее неграмотной организации. Отправляться в путь разрешено только тем людям, угроза для жизни которых отсутствует. В связи с этим докторам часто приходится оказывать медицинскую помощь на месте.

Перевозить запрещено при:

• агональном симптомокомплексе (так называют предшествующий смерти этап умирания, последняя вспышка жизнедеятельности);
• серьезной кровопотере;
• обширной травме, при которой внутренние органы не способны полноценно функционировать;
• повреждении головы, головного мозга;
• некупированном гипертоническом кризе;
• острой дыхательной недостаточности;
• запущенном истощении;
• инфаркте миокарда;
• обширных ожогах;
• инсульте, если наблюдаются симптомы развития комы;
• шоке;
• клинической смерти.

Если человек с любым из этих диагнозов находится в больнице, его нельзя никуда везти до тех пор, пока состояние не будет нормализовано. Если же «скорую» вызвали к больному, находящемуся дома или в общественном месте, экстренного трансфера в стационар не избежать. Но, прежде чем отнести пострадавшего в реанимобиль, сотрудники бригады обязательно примут меры, которые поддержат организм и позволят исключить появление осложнений в пути.

Например, они могут ввести персонально подобранные лекарственные препараты, осуществить переливание крови, использовать аппарат искусственной вентиляции легких, произвести обработку раны и пр. Люди, находящиеся рядом с пострадавшим, не должны мешать докторам.

Возможные осложнения в пути

Среди часто встречаемых осложнений в ходе транспортировки:

• жировая эмболия;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• сбой сердечного ритма;
• смещение отломков костей;
• гипоксия;
• травматический шок.

Остановимся на каждом из этих состояний более подробно.

Эмболия

Возникает у людей, которые получили серьезную травму. Представляет собой множественную закупорку кровеносных сосудов липидными образованиями. Способствует появлению:

• дистрофии сетчатки глаза;
• тяжелой формы дыхательной недостаточности;
• поражения центральной нервной системы.

Проявляется нестерпимыми головными болями, параличом или парезом, «плавающими» глазными яблоками, дискомфортными ощущениями в области грудной клетки, тахикардией, одышкой.

Сотрудники «неотложки» знают, что делать в случае непредвиденных ситуаций при перевозке больных. Они принимают профилактические меры, снижающие риск возникновения жировой эмболии. Если она все же проявится, проводят ИВЛ, вводят деэмульгаторы липидов, глюкокортикостероиды, антикоагулянты. Своевременно оказанная помощь позволяет в короткий срок стабилизировать ситуацию.

Если же за доставку будут отвечать люди, не имеющие профильного образования, и в дороге возникнет эмболия жирами, больной, возможно, умрет. Они не успеют довезти его до мед. центра.

Ухудшение кровоснабжения мозга

При этом состоянии в орган поступает меньшее количество крови, чем необходимо. Это приводит к необратимым нарушениям в его работе. Проблема появляется по причине острых и хронических сбоев в деятельности сердечно-сосудистой и кровеносной системы, высокого артериального давления, тромбоза, аневризмы.

При нарушенном кровообращении в мозговых тканях человек жалуется на боли в голове, головокружения, расстройства координации, ухудшение памяти. У него может резко повышаться кровяное давление, сбиваться сердечный ритм.

В распоряжении специалистов «скорой» есть лекарственные средства, которые позволяют предотвратить инсульт. Если же за транспортировку пострадавшего отвечают знакомые или родственники, рассчитывать на экстренное оказание квалифицированной медицинской помощи не приходится. Пока пациент поступит в распоряжение хирургов, некоторые отделы его мозга будут повреждены. Это грозит не только инвалидностью, но и летальным исходом.

Аритмия

Болезнь, при которой сбивается ритм сердца, изменяется частота, ритмичность и регулярность сокращения миокарда. Из-за этого сердцебиение может как учащаться, так и замедляться, становиться неритмичным.

Аритмия — это следствие сердечных патологий. Также часто она возникает при физическом переутомлении, стрессе, эмоциональном напряжении. Многие люди сталкиваются с данным осложнением, если их трансфер организован неправильно. Из-за этого создаются условия для присоединения к основному диагнозу дополнительного.

Смещение отломков костей

Возможно при серьезных переломах. Если человек упал с высоты, попал в дорожно-транспортное происшествие, его сбила машина, рядом с ним должны находиться сотрудники «скорой».

Часто оказавшиеся поблизости люди принимают решение самостоятельно доставить пострадавшего в стационар. Им кажется, что так и нужно сделать, поскольку ждать выездную бригаду нецелесообразно. Они укладывают его на заднее сидение автомобиля и везут в клинику. Поступать так ни в коем случае нельзя.

Если при травме образовались костные отломки, в дороге они начнут перемещаться. Чем больше окажется расстояние между сместившимися фрагментами, тем хуже будет заживать перелом. Более того, острые концы сломанных костей повредят рядом располагающиеся органы. Это приведет к внутреннему кровотечению и другим жизнеугрожающим состояниям.

Понять, что сместились поломанные кости, можно по удлинению, укорочению или деформации конечности. Этот симптом замечают доктора. Лица без медицинского образования могут его проигнорировать. Поэтому не следует «играть во врача». Если рядом с вами находится человек, который получил травму и жалуется на нестерпимую боль, сразу вызовите «неотложку».

Гипоксия

Под данным термином скрывается жизнеугрожающее кислородное голодание. Оно может затрагивать весь организм в целом или какие-то из внутренних органов. Гипоксия — это не только следствие снижения концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе. Врачи чаще сталкиваются с другой ее формой — нехваткой важного газа в крови и тканях (тогда говорят о гипоксемии и нарушении тканевого дыхания соответственно).

Если дефицит кислорода превышает адаптационные возможности организма, в тканях и внутренних органах развиваются необратимые изменения. Особенно сильно при нарушении страдают миокард, печень, мозг, почки, ЦНС.

На патологию указывают:

• учащенное сердцебиение;
• шумное (свистящее) дыхание;
• спутанное сознание;
• посинение кожных покровов, кончиков пальцев рук и ног;
• мигрени;
• кома.

Доктора проводят искусственную вентиляцию легких, благодаря чему быстро стабилизируют состояние пациента еще по дороге в клинику. При перевозке на обычной машине людьми без мед. образования больной не сможет получить помощь, в которой так сильно нуждается. Это приведет к печальным последствиям, вплоть до преждевременной смерти.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Травматический шок

Представляет собой специфическую реакцию организма на полученную травму, вызвавшую сильную боль и большую кровопотерю. Состояние важно быстро компенсировать. Только после этого можно заниматься организацией доставки в стационар.

Но люди, решившие самостоятельно перевезти пострадавшего в клинику, не знают об этом, как и о том, что декомпенсированный шок способен приводить к смерти.

От чего зависят риски

Довольно часто в ходе самостоятельной транспортировки пострадавшего удается избежать негативных последствий. Это объясняется тем, что на вероятность возникновения осложнений в пути влияют:

• исходное состояние;
• диагноз;
• вид используемого транспорта;
• скорость проведения первичных терапевтических мероприятий;
• расстояние до клиники.

Если повреждения несерьезные и больница находится рядом, вполне возможно, что дополнительных проблем удастся избежать. Но никто не может дать стопроцентную гарантию, что все обойдется.

Если же до центра далеко, человек чувствует себя очень плохо, рассчитывать на благоприятный исход неразумно. Никогда не нужно заниматься самодеятельностью. В России хорошо развита система срочного мед. обслуживания. Если по какой-то причине не удается получить поддержку медиков бесплатной «скорой», всегда можно обратиться в частную службу.

Ее сотрудники приедут быстро. В их распоряжении имеется новейшее оборудование, высокоэффективные лекарственные препараты. Они точно смогут без негативных последствий перевезти пациента в профильный стационар.

Куда обращаться, чтобы организовать безопасную доставку в клинику

Звоните по телефону +7 (495) 796-78-74 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 600-49-96. Вам ответит диспетчер частной службы «103 Скорая помощь». Он выслушает, примет заявку и сразу отправит к вам опытных врачей на новом реанимобиле.

Вам не придется брать на себя ответственность за жизнь и здоровье другого человека. Позвонив по одному из этих телефонов, вы поступите верно — создадите оптимальные условия для безопасного трансфера в больницу.

Литература:

1. Сидорович И. А. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях: учебное пособие. — Москва: Эксмо, 2008. — 95 с.
2. Глыбочко П. В., Николенко В. Н., Алексеев Е. А., Карнаухов Г. М. Первая медицинская помощь: учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальностям «Стоматология ортопедическая» и «Стоматология профилактическая» по дисциплине «Первая медицинская помощь». — 9-е изд., стер. — Москва: Академия, 2016. — 233 с.
3. Левин М. И. Транспортировка больных и пострадавших от травмы. Пособие для сред. мед. персонала. — Москва: Медгиз, 1959. — 96 с.
4. Неклюдова Г. В. Кислород и его транспорт у больных хроническим обструктивным бронхитом. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.43; 14.00.16 / НИИ пульмонологии РФ. — Москва, 1995. — 22 с.