Перевозка аллергиков

Содержание:

1. Какие симптомы наиболее опасны
2. Как сделать транспортировку аллергиков безопасной
3. Как действуют сотрудники «неотложки» при транспортировке аллергика с анафилаксией
4. Какие еще лекарства используются при обслуживании аллергиков, склонных к анафилаксии
5. Действия медиков при жизнеугрожающей симптоматике
6. Как снизить риски: рекомендации врачей скорой

Несмотря на распространенность, аллергию нельзя назвать безобидным состоянием. Повышенная чувствительность организма к каким-либо веществам может приводить к тяжелым осложнениям вплоть до отека дыхательных путей и легких. Поэтому, организуя транспортировку пациентов с аллергией, врачи должны быть предельно внимательными.

Осуществляя перевозку аллергиков с риском анафилаксии в сезон цветения, доктора нашей частной службы «103 Скорая помощь» отслеживают изменения в их самочувствии и при необходимости принимают экстренные меры.

В их распоряжении современные лекарства, которые не позволяют развиваться жизнеугрожающим осложнениям, а, если таковые успели проявиться, быстро их купируют. Вызывая нашу бригаду, вы можете ни о чем не беспокоиться.

Какие симптомы наиболее опасны

Оказывая скорую помощь аллергикам весной, доктора смотрят на наличие следующих симптомов:

• Кожная сыпь по всему телу. Она может зудеть или не доставлять особого дискомфорта, преобразовываться в папулы.
• Ангионевротический отек. Очень опасный признак. При таком обострении аллергии медицинская помощь должна быть оказана максимально быстро. В противном случае человек может умереть от дефицита кислорода.
• Свистящие хрипы, затрудненное дыхание. Пациент говорит о том, что не может сделать полноценный вдох. От этого переживает, беспокоится, думает о смерти. Нестабильный эмоциональный фон усугубляет симптоматику. Поэтому при перевозке пациентов с тяжелой аллергией медикам приходится использовать не только противоаллергические комплексы, но и седативные.
• Боль при глотании слюны. Появляется из-за уменьшения проходимости горла.
• Приобретение носогубным треугольником синего цвета. Так бывает при нехватке кислорода. Также могут синеть губы, кончики пальцев в области ногтевых пластин.
• Кардиологические нарушения в виде головокружений, боли за грудиной, тахикардии, резкого понижения кровяного давления. У некоторых больных доходит до полуобморочного состояния.
• Желудочно-кишечные сбои. Они проявляются болями в животе, диареей, повторяющейся рвотой и сильной тошнотой.
• Утрата контроля над работой мочевого пузыря. Тогда человек может мочиться, не замечая этого.

Организуя медицинскую перевозку при риске анафилаксии, сотрудники «неотложки» беспрерывно мониторят ситуацию. Они ни на секунду они не оставляют пассажира без присмотра, так как понимают, что в любой момент симптоматика может усугубиться.

Анафилаксия — это аллергореакция, которая развивается молниеносно. При отсутствии грамотного и своевременного лечения она может становиться причиной смерти. Поэтому очень важно не заниматься самолечением при высокой вероятности ее развития. Ситуация может меняться кардинально всего за несколько минут. Наличие рядом опытных докторов является обязательным условием для выздоровления.

Как сделать транспортировку аллергиков безопасной

Наши врачи знают, как восстановить дыхание при нарастающем отеке горла и перекрытии дыхательных путей. Они смогут помочь, если проявятся симптомы асфиксии. Именно доктора должны транспортировать аллергиков.

Если родственники решат, что справятся с данной задачей самостоятельно, риски окажутся очень высокими. В любой момент больному может стать хуже. Тогда в наличии не будет оборудования, способного наладить работу легких и предотвратить асфиксию.

С учетом этого для организации безопасного трансфера и обеспечения надежной профилактики аллергических реакций при транспортировке рекомендуется придерживаться определенного плана. Вот он:

1. Позвонить в нашу службу.
2. Предоставить диспетчеру информацию о состоянии больного.
3. Назвать свои контактные данные.
4. Дождаться прибытия бригады на место.

Как действуют сотрудники «неотложки» при транспортировке аллергика с анафилаксией

Мероприятия, проводимые специалистами скорой, бывают первого, второго и третьего порядка. Для начала врачи определяют, проходимы ли дыхательные пути. Они оценивают адекватность процесса дыхания, уровень сознания. Обязательно смотрят на наличие кожных высыпаний.

При симптомах анафилаксии вводят эпинефрин. Дозировку рассчитывают строго в персональном порядке. Речь идет о препарате, который воздействует как на бета-, так и на альфа-адренорецепторы.

Он стимулирует сердечную мышцу, повышает силу сокращения желудочков и частоту сердечных сокращений. После его использования улучшается состояние кровеносных сосудов. За счет этого уходит симптоматика гипотензии, нормализуется объем внутрисосудистой жидкости.

После укола состояние больного будет улучшаться. Зуд, крапивница и симптоматика ангионевротического отека постепенно сойдут на нет. Наладится работа желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Так происходит за счет расслабления гладких мышц кишечника, желудка, мочевого пузыря.

Параллельно медики прекращают влияние аллергена на организм пациента. Однако это удается сделать лишь в том случае, если фактор, спровоцировавший аллергию, установлен.

Мероприятия второго порядка проводятся, если случилась остановка дыхания или сильно нарушилось кровообращение. Тогда выполняют сердечно-легочную реанимацию. Специалисты «103 Скорой помощи» располагают необходимым для этого оборудованием. Они действуют быстро и грамотно, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Спасение аллергика включает в себя проведение закрытого массажа сердца. Доктор оказывает давление на грудную клетку с частотой около 100–120 нажатий в минуту. При этом глубина вдавливания должна составлять около пяти сантиметров. После каждых тридцати надавливаний делают два вдоха по схеме «рот в рот».

При симптоматике гипотонии пациента укладывают, приподняв ноги над уровнем головы. Затем, используя кислородный баллон и лицевую маску, подают воздух с высокой концентрацией кислорода. Скорость подачи составляет около 6–8 литров в минуту.

Параллельно через капельницу вводят раствор натрия хлорида 0,9%. При нарушении вдоха в ингаляционную смесь включают «Будесонид» или его аналог. Это состав, проявляющий противоаллергические, антивоспалительные и глюкокортикоидные свойства. Если спустя десять минут состояние аллергика не улучшится, эпинефрин колют повторно.

Мероприятия третьего порядка предусматривают применение высоких доз кортикостероидов. Это позволяет купировать поздние проявления анафилактического шока. Как правило, в ход идет преднизолон. Лекарство рецептурное. При неграмотном применении оно вызывает серьезные побочные реакции, поэтому самолечение им недопустимо.

Проводя терапию тяжелой аллергии, сотрудники скорой также обязательно используют антигистаминные препараты. Они нужны для профилактики осложнений и устранения основных аллергических симптомов. Их можно вводить внутривенно, внутримышечно.

После анафилаксии больного обязательно госпитализируют. В ближайшие сутки он должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. Доктора «103 Скорой помощи» организуют доставку в клинику, выбранную больным, либо в ближайшее медучреждение, где смогут провести эффективное лечение с учетом особенностей сохраняющейся симптоматики.

Прежде чем отвезти пациента в стационар, наши врачи всегда запрашивают информацию о наличии в больнице свободных мест. Это экономит время и исключает попытки оформления в те центры, которые перегружены.

Какие еще лекарства используются при обслуживании аллергиков, склонных к анафилаксии

Из средств симптоматической терапии доктора «неотложки» могут применять препараты, относящиеся к следующим фармакологическим категориям:

• антигистаминные;
• глюкокортикостероиды;
• бронходилататоры;
• седативные;
• противорвотные и др.

Следует понимать, что подбор лекарств должен всегда проходить в индивидуальном порядке. Нет универсальных составов, которые бы подходили всем больным.

Действия медиков при жизнеугрожающей симптоматике

При выраженном отеке глотки препараты справляются не всегда. Человек всего несколько минут может обходиться без кислорода, поэтому медлить недопустимо.

Чтобы больной смог дышать, врачи скорой выполняют интубацию трахеи. Это инвазивная процедура. В ходе нее в трахею вводят эндотрахеальную трубку, за счет чего проходимость дыхательных путей восстанавливается. Мероприятие незаменимо при проведении реанимации во время анафилаксии.

Как снизить риски: рекомендации врачей скорой

Лица, склонные к анафилактическому шоку, в повседневной жизни должны помнить о следующих профилактических мерах:

• Делать все возможное, чтобы не столкнуться с аллергеном. Но для начала нужно установить вещество-провокатор. Для этого проводится обследование по направлению врача-аллерголога. В период цветения на улице желательно носить медицинскую маску, возвращаясь домой, принимать душ, промывать рот и нос. Окна и двери в квартире в данный сезон должны быть закрыты.
• Принимать лекарства от аллергии, назначенные доктором. Их использование актуально не только при наличии симптомов, но и в профилактических целях. Важно начать курс заранее. В некоторых случаях медикаментозную коррекцию заменяют аллерген-специфической иммунотерапией.
• Всегда иметь при себе спрей с эпинефрином. Им важно научиться правильно пользоваться.
• Носить на руке браслет, предупреждающий окружающих о риске развития анафилаксии. Так людям будет легче понять, что произошло.

По любым вопросам, касающимся лечения и перевозки аллергиков, вы можете обращаться в нашу платную службу «103 Скорая помощь». Они готовы приехать к вам в любое время дня и ночи.

Литература:

1. Киреев Ардалион. Аллергия. Лечение и профилактика. Сущность и механизм аллергии. Наследуется ли аллергия? Аллергены и пути спасения от них. Традиционные и новые лекарства от аллергии. Станет ли аллергия болезнью № 1 в XXI веке? — М.: Ч.А.О. и К°, 2001. — 92 с.
2. Пигулевская И. С. Аллергия: как ее победить, простые и эффективные методы держать аллергию под контролем. — Москва: Центрполиграф, 2010. — 158 с.
3. Труханова И. Г. Анафилактический шок: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. — Самара: Офорт, 2010. — 65 с.