Перевозка больных с инфекционными заболеваниями

Содержание:

1. Когда требуется подобная перевозка
2. Особые требования к транспортировке
   2.1. Оснащение транспорта
   2.2. Дезинфекция и стерилизация оборудования и транспорта
3. Квалификация сопровождающего
   3.1. Обучение персонала по инфекционным протоколам
4. Мониторинг превентивных мер по защите от инфекций
5. Куда обращаться для эпидемиологической эвакуации

Врачи и младший медицинский персонал обладают знаниями и инструментарием, позволяющим лечить людей от лихорадок, но и сами подвержены им, поэтому изоляции заразного больного и защите окружающих от болезнетворных микроорганизмов уделяется немало внимания.

Особенно много проблем возникает при изоляции, если заболевание острозаразное (к примеру, геморрагическая лихорадка или нашумевший коронавирус), а человека надо передислоцировать — например, домой или в другое учреждение.

При возникновении такой потребности лучший выход — обращение в специализированную службу скорой помощи, сотрудники которой владеют всеми нужными навыками, а машины оборудованы по последнему слову техники и в соответствии с законными распоряжениями.

Вызовите команду профессионалов службы «03 Скорая помощь» по городскому московскому номеру +7 (495) 796-78-74 или бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 600-49-96.

Когда требуется подобная перевозка

Заболевшего, особенно тяжелого — например, с высокой температурой или риском осложнений на внутренние органы — лучше оставить в покое и не перемещать. Однако такая роскошь не всегда доступна: нередко возникают ситуации, делающие перевозку необходимой, например:

• жизненные показатели (артериальное давление, частота сердцебиения, концентрация кислорода в крови) резко упали, и здоровье человека в опасности — это показание для срочной госпитализации;
• присутствуют фоновые соматические нарушения, способные дать серьезные осложнения (сахарный диабет, гепатиты, сердечно-сосудистые расстройства, хронические патологии других внутренних органов);
• высокая вероятность заражения окружающих — членов семьи, соседей по дому престарелых, общежитию и т. п., то есть местам, в которых нельзя обеспечить полноценную изоляцию;
• невозможность продолжать лечение в текущих условиях по любым внешним причинам.

Источники бактериального и вирусного заражения наиболее вредны для маломобильных, особенно лежачих людей. У них чаще всех развиваются опасные для жизни осложнения — такие, как отек легких, пневмония, инсульты. Увы, именно такая перевозка — самая рискованная, сложная и дорогостоящая.

Не стоит пытаться сэкономить, выполняя работу докторов и эвакуаторов самостоятельно, — это чревато не только неожиданными проблемами и высоким риском ухудшения состояния, но и дополнительными тратами на устранение последствий самодеятельности.

Особые требования к транспортировке

Эти распоряжения иногда кажутся излишне строгими, но любые правила техники безопасности, как известно, пишутся кровью, поэтому их важно соблюдать. Законно утвержденный регламент существовал всегда, но эпидемия коронавируса заставила правительство и Министерство здравоохранения обновить правила, введя дополнительные меры защиты пациентов и персонала больниц от смертоносных инфекционных заболеваний.

Выработана стандартная схема действий, позволяющая избежать множества проблем:

• перед выездом на адрес бригада обязана проверить, подготовлена ли изолирующая капсула к поездке (перевозка заразного человека без нее недопустима);
• все члены эпидемиологической, транспортировочной или бригады скорой должны надевать защитную амуницию до момента входа в помещение, где находится пациент, причем нужно наблюдение за процессом со стороны ответственного лица — старшего специалиста;
• специалист уточняет детали эпидемиологического анамнеза (где бывал, с кем встречался, кого мог инфицировать) и передает эти данные для анализа и принятия решения о введении усиленных защитных мер;
• если на адресе присутствует несколько потенциально зараженных лиц, нуждающихся в госпитализации, доктор должен провести их сортировку, чтобы определить очередность поездок;
• после окончания мероприятия вся бригада, включая водителя, проходит полную санитарную обработку для предотвращения проблемы дальнейшего распространения болезнетворных микроорганизмов;
• за сотрудниками, осуществлявшими медицинскую эвакуацию, устанавливается динамическое наблюдение — полагается в течение недели контролировать их состояние и самочувствие, чтобы в случае, если заражение произошло, принять срочные меры по его локализации.

Родственников или соседей, страдающих одной и той же инфекцией, возможно перевозить совместно, используя один бокс, если их клиническое состояние и самочувствие это позволяет. Больных, относительно которых есть сомнения, необходимо содержать только отдельно друг от друга, даже если до этого они находились в одном помещении.

Оснащение транспорта

Помимо стандартных наборов для различных видов реанимации и оказания другой неотложной помощи, важно наличие на борту машины:

• бактерицидного облучателя — специального устройства для кварцевания с целью обеззараживания поверхностей и воздуха в помещении (он эффективен также против таких организмов, как вирусы, плесень, грибки, дрожжи, споры);
• дополнительные медикаменты для стерилизации поверхностей и предметов внутри автомобиля, а также инструментов и рук медперсонала.

Расход препаратов рассчитывается исходя из количества сотрудников, работающих совместно, и предполагаемого числа выездов. Во избежание проблем рекомендуется иметь запас на непредвиденные случаи.

Если нужно выехать в место распространения инфекционных желудочно-кишечных заболеваний, необходимо иметь пакеты для рвотных масс, специальные средства гигиены, емкости с герметичными крышками. Подобные предосторожности требуются при подозрениях на ротавирус, холеру, сальмонеллез, энтерит и т. п.

Дезинфекция и стерилизация оборудования и транспорта

Транспортное средство обеззараживается после каждой поездки. Оно оборудуется так, чтобы продезинфицировать салон было максимально просто: недопустимо наличие беспорядка, большого количества свободно лежащих предметов, мелких щелей, в которых размножаются патогенные микроорганизмы.

Мягкая обивка салона также не подходит — поверхности должны быть твердыми и максимально гладкими. Все инструменты одноразового применения достаются из вакуумного пакета непосредственно перед использованием, а позднее утилизироваться с соответствующими пометками — как потенциально эпидемиологически опасный мусор.

Многоразовые приборы и инструменты проходят процедуру дезинфекции в штатном порядке, поскольку регламент их обработки написан исходя из предположения, что каждый, с кем приходится контактировать медикам, заразен.

Квалификация сопровождающих

Сопровождать заразного больного, страдающего инфекционным заболеванием, в процессе перевозки может только лицо, обладающее соответствующей квалификацией, даже если оно не является врачом, а просто транспортирует к месту лечения. Водитель не должен контактировать с бактериями или вирусами — для этого каждый автомобиль оборудуется специальным прозрачным экраном, отгораживающим кабину от кузова.

Все врачи и фельдшеры, а также сотрудники службы эвакуации, обязаны:

• контролировать и своевременно пополнять остатки одноразовых инструментов, дезинфицирующих жидкостей и других расходных материалов;
• оказывать скорую и любую другую помощь только в средствах индивидуальной защиты (масках, респираторах, спецхалатах);
• после передачи пациента ответственным лицам из числа работников медучреждения-получателя тщательно обработать все поверхности в салоне, инструментарий, руки и другие открытые части тела, носилки ультрафиолетом с помощью бактерицидного облучателя определенного спектра;
• при использовании стерильного бокса для перевозки острозаразных — регулярно проверять его работоспособность (состояние ремней, наличие дезсредств).

Бокс — одна из немногих возможностей перевозки лиц с «короной» и другими опасными инфекционными заболеваниями на дальние расстояния, так как изоляция обеспечивает достаточный уровень обезопашивания окружающих людей.

Обучение персонала по инфекционным протоколам

Все, чья работа подразумевает контакт с инфекционными больными, проходят обучение и периодически аттестовываются, чтобы доказать актуальность своих знаний и навыков. Это неизбежно, поскольку регламент перевозки время от времени меняется, а техника совершенствуется.

По итогам обучения и финального тестирования врач, фельдшер или медсестра получает сертификат, подтверждающий квалификацию и дающий возможность трудиться в сфере эпидемиологической эвакуации.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Мониторинг превентивных мер по защите от инфекций

Благодаря координации и тесному сотрудничеству с инфекционными отделениями больниц у частной скорой есть возможность регулярно проверять качество выполнения требований. Это позволяет осуществлять контроль заражения и минимизировать риски для всех участников лечебного процесса.

И стационарное учреждение больничного типа, и выездная служба могут в любой момент подвергнуться неожиданной проверке со стороны контролирующих органов, поэтому медики всегда готовы к таким ситуациям.

Кому, как не специалистам, положено лучше всех знать, как важны соблюдение правил гигиены и обеззараживание, тем не менее и среди докторов порой случаются эпизоды «непослушания» и невыполнения требований правительства. Регулярный мониторинг не дает специалистам расслабиться, таким образом обеспечивая безопасность людей.

Куда обращаться для эпидемиологической эвакуации

При перевозке больных с инфекционными заболеваниями могут возникать нестандартные проблемы, не свойственные обычному медобслуживанию. Нужно обращаться к профессионалам, которые в курсе всех нюансов и выполнят задачу максимально оперативно, без нарушения регламента и создания потенциально опасных ситуаций. Подобное возможно за счет:

• наличия в распоряжении частной скорой необходимого инструментария, достаточного количества дезинфицирующих препаратов и расходных материалов;
• полноценного оборудования транспортного средства на случай любых сложностей;
• регулярного подтверждения высокой квалификации работников.

Если вам необходимо перевезти близкого, страдающего серьезным инфекционным заболеванием, и при этом избежать ненужных проблем, или требуется консультация по этому вопросу, свяжитесь с нами по городскому номеру +7 (495) 796-78-74 или по бесплатному федеральному телефону 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Медицинская эвакуация больных COVID-19. Баранова Н. Н., Акиньшин А. В., Гончаров С. Ф., Мешков М. А., Зеленцов К. М. — Медицина экстремальных ситуаций — 2020.
2. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции в практике врачей выездных бригад скорой медицинской помощи г. Москвы. Плавунов Н. Ф., Кадышев В. А., Чернобровкина Т. Я., Проскурина Л. Н., Кардонова Е. В. — Архивъ внутренней медицины — 2016.
3. Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской эвакуации. Суранова Татьяна Григорьевна, Гармаш Ольга Александровна — Журнал МедиАль — 2018.