Экстренная медицинская помощь при различных видах травм и заболеваний

Содержание:

1. Общая информация
2. Первая помощь при травмах
3. Первая помощь при ранениях
4. Термические повреждения
5. Острый коронарный синдром
6. Инсульты
7. Асфиксия
8. Аллергия
9. Триаж

При внезапно развившейся патологии (заболевание, травма, отравление) жизнь человека нередко оказывается в опасности. И в такие моменты он нуждается в проведении ряда врачебных манипуляций непосредственно на месте происшествия или в процессе транспортировки в лечебное учреждение.

Если вам или вашим близким вдруг потребуется экстренная медицинская помощь, то позвоните на горячую бесплатную линию 8 (800) 600-49-96 или по городскому номеру +7 (495) 796-78-74. Опытные специалисты частной службы «103 Скорая помощь» незамедлительно отправятся на выезд.

Они проведут осмотр пострадавшего, осуществят необходимые на догоспитальном этапе диагностические и лечебные процедуры, при наличии показаний доставят пациента в профильный стационар.

Общая информация

Под понятием «первая медицинская помощь» подразумевают комплекс простейших мероприятий, которые выполняются непосредственно на месте происшествия в случае травмы или острого состояния, обусловленного различными заболеваниями. К ним относятся:

• прекращение воздействия на пострадавшего внутренних или внешних факторов, провоцирующих дальнейшее ухудшение их состояния здоровья — снижение артериального давления при гипертоническом кризе, промывание желудка при отравлениях, наложение жгута при артериальном кровотечении и т. п.;
• обеспечение наиболее оптимальных условий для эвакуации пострадавших.

В машине продолжают вести тщательное наблюдение за состоянием пациента (уровень сознания, давление, пульс, частота дыхания, сатурация и т. д.), применяют необходимые меры для поддержания жизненно важных функций.

Первая помощь при травмах

Чрезмерное по силе воздействие на организм факторов внешней среды — причина травматических повреждений, связанных с нарушением анатомической целостности и структуры тканей, их физиологических функций.

При ушибах и растяжениях в первые часы показано прикладывание к больному участку холодных компрессов или пузыря со льдом, тугое бинтование. Эти меры позволят уменьшить объем гематомы, выраженность болевых ощущений.

Нарушение анатомической целостности костной ткани называется переломом. Основными симптомами такой травмы являются:

• боль, из-за которой пострадавший не может в полном объеме двигать рукой или ногой;
• изменение длины и контура пораженной конечности;
• наличие патологической подвижности.

При этой травме люди нуждаются в иммобилизации, остановке кровотечения и полноценном обезболивании. На догоспитальном этапе ни в коем случае недопустимо пытаться исправить видимую деформацию конечности. Подобные попытки обычно заканчиваются развитием травматического шока. Репозиция должна выполняться исключительно в стационаре опытным врачом-травматологом.

Первая помощь при ранениях

Повреждения мягких тканей и внутренних органов, сочетающиеся с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, называются ранами. Признаки травмы:

• зияние краев;
• боль;
• кровотечение;
• нарушение функций области повреждения.

При массивном кровотечении проводят его остановку одним из следующих методов:

• наложение жгута;
• давящая повязка;
• пальцевое пережатие кровоточащего сосуда.

Затем рану закрывают асептической повязкой. Это позволяет снизить риск ее вторичного инфицирования, развития в последующем серьезных и достаточно грозных гнойных осложнений такой травмы — флегмоны, остеомиелита, сепсиса.

Выполняют оценку состояния пострадавшего, так как при массивном кровотечении у него развивается геморрагический шок, что требует экстренного начала соответствующей терапии.

Термические повреждения

Общее перегревание организма, например, выполнение физической работы в помещении с высокой температурой и влажностью становится причиной патологического состояния — теплового удара. Его основные симптомы:

• гипертермия свыше 40° С;
• резкая слабость;
• боли в животе;
• гипергидроз, сменяющийся полным прекращением отделения пота;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• покраснение кожи верхней половины тела;
• резкое падения артериального давления;
• частый пульс слабого наполнения.

В тяжелых случаях больной теряет сознание, у него отмечаются генерализованные судорожные припадки. Если не будет незамедлительно начато лечение, то он впадает в кому и может погибнуть.

Аналогичная симптоматика наблюдается и у индивидов с солнечным ударом, возникающем при длительном воздействии лучей солнца на голову, что приводит к перегреву головного мозга и нарушению работы его клеток.

Люди с тепловым и солнечным ударом нуждаются в физическом охлаждении — перенос в тень, холодные примочки, прохладное питье. Учитывая значительный риск осложнений, они подлежат госпитализации для дальнейшего лечения и наблюдения.

Местное воздействие высоких температур приводит к ожогам. Такие травмы бывают нескольких степеней тяжести:

1. Сильное чувство жжения, покраснение и отечность кожи.
2. В зоне повреждения появляются пузыри, заполненные серозным содержимым.
3. Эпидермис отслаивается от подлежащих слоев кожи и свисает в виде «лоскутов» или «лохмотьев».
4. Происходит гибель глубоких тканей — мышц, сухожилий, костей.

На догоспитальном этапе необходимо провести адекватное обезболивание пострадавших, принять меры по недопущению инфицирования ожоговых участков.

При длительном нахождении человека на холоде наблюдается переохлаждение его организма. При этом температура снижается до 35° С и ниже. Первоначально в качестве защитной реакции на холод появляются:

• озноб;
• психомоторное возбуждение;
• одышка;
• тахикардия;
• бледность кожи и цианотичность губ.

Затем возбуждение сменяется слабостью, заторможенностью, нарастающей сонливостью. Человек «засыпает», у него прогрессирует дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Замерзающего следует согреть. Для этого его переносят в теплое помещение, переодевают в теплую сухую одежду, укрывают термоодеялом, обеспечивают теплым питьем. Нельзя оставлять его на холоде, растирать снегом и давать алкогольные напитки.

Острый коронарный синдром

Этот диагноз выставляется лицам с нестабильным течением ишемической болезни сердца (ИБС), которая проявляется клинически формирующимся инфарктом миокарда.

Пациенты предъявляют жалобы на внезапно возникшую сильную боль сдавливающего характера в загрудинной области. Она нередко отдает в левую руку, плечо, нижнюю челюсть. Приступ сопровождается страхом смерти, беспокойством, ощущением нехватки воздуха. Кожные покровы становятся бледными, покрываются холодным потом.

Больному обеспечивают физический и психологический покой. Его укладывают на носилки со слегка приподнятым головным концом. Для улучшения коронарного кровотока используют нитраты, антиагреганты, антикоагулянты. С целью уменьшения интенсивности болевого синдрома и профилактики кардиогенного шока показано введение наркотических анальгетиков.

Во время транспортировки проводят кислородотерапию, наблюдают за гемодинамическими показателями, выполняют определенные терапевтические вмешательства.

Инсульты

Они делятся на две группы:

• ишемические — приток крови к той или иной зоне головного мозга прекращается в результате резкого спазма кровеносного сосуда, его закупорки тромбом или атеросклеротической бляшкой;
• геморрагические — на фоне резкого повышения артериального давления происходит разрыв церебрального сосуда, а излившаяся кровь вызывает гибель нервных клеток.

Пациенты нуждаются в госпитализации в отделение неврологии, а при тяжелом течении острой мозговой катастрофы — в блок интенсивной терапии. Перевозка осуществляется исключительно специализированным медтранспортом в положении лежа. Лечебные мероприятия направлены на поддержание жизненно важных функций и определяются состоянием больного.

У вас есть вопросы?
Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

+7 (495) 796-78-74

8 (800) 600-49-96

Получить помощь

Асфиксия

Так называется нарушение воздухообмена в легких, обусловленное действием различных факторов:

• механическое сдавление дыхательных путей извне (повешение, удушение);
• резкое снижение концентрации кислорода или падение давления газовой смеси в искусственной атмосфере;
• выраженный отек слизистой оболочки дыхательных путей — ложный круп, аллергическая реакция;
• закупорка дыхательных путей инородным телом.

Удушье — крайне опасное состояние. И помощь при нем должна быть оказана как можно раньше. Она включает в себя:

• устранение фактора, вызвавшего патологию — разрезание петли при удушении или, например, использование бронхолитиков при выраженном спазме и отеке слизистой бронхов;
• восстановление нормальной проходимости дыхательных путей — коникотомия, прием Геймлиха и другие способы;
• нормализация парциального давления кислорода в крови — ингаляция увлажненного кислорода, вспомогательная или искусственная вентиляция легких;
• коррекция работы сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого, в терапии больных с удушением применяют различные приемы, направленные на защиту клеток центральной нервной системы от гипоксии.

Аллергия

Наиболее опасными являются аллергические реакции немедленного типа — анафилактический шок, отек Квинке (ангионевротический).

При анафилаксии появляются озноб, чувство жара. Кожные покровы краснеют или бледнеют, покрываются холодным потом. Возникают тошнота, рвота, боли в животе. Возможны неконтролируемые мочеиспускание и дефекация. Артериальное давление резко падает, дыхание нарушается, сознание утрачивается.

Под ангионевротическом отеком понимают развивающийся после контакта с аллергеном отек мягких тканей головы и шеи, половых органов, кистей рук. Его опасность заключается в сдавлении дыхательных путей, что чревато удушьем.

При аллергической реакции важно прекратить дальнейшее поступление в организм аллергена — удаление жала жалящих насекомых, приложение пузыря со льдом к месту инъекции и т. д. Вводят кортикостероиды, антигистаминные препараты. При наличии показаний используют адреналин, бронхолитики, мочегонные и другие лекарственные средства.

Триаж

Бывают ситуации, когда бригада скорой помощи, прибыв на вызов, видит не одного, а сразу несколько пациентов. И здесь возникает необходимость в проведении их сортировки. Ведь в подобных ситуациях важно четко понять, кто нуждается в первоочередном оказании помощи.

В настоящее время выделяют три сортировочные группы:

• красная — индивид находится в пограничном или терминальном состоянии, его лечение должно быть начато незамедлительно;
• желтая — заболевание или травма требуют неотложного выполнения определенных мероприятий, но не угрожают жизни;
• зеленая — состояние человека оценивается медиками как удовлетворительное.

Частная служба «103 Скорая помощь» оказывает населению круглосуточную медицинскую помощь. Для оформления вызова позвоните по номеру +7 (495) 796-78-74 или на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-49-96.

Литература:

1. Вайман В. А., Аваков В. Е. — Критические и неотложные состояния в медицине (Реанимация и интенсивная терапия) // Москва, Вече, 2003 год.
2. Авруцкий Г. Я., Балабалкин М.И., Баркалган 3. С. и др. — Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь (Справочник) // Москва, «Медицина», 1987 год.
3. Аглуллина Э. И. — Острый коронарный синдром: от диагностики к оптимизации лечения // Вестник современной клинической медицины, том 6, выпуск 5, 2013 год.